若年期のobesityと成人期のCKDの関係

Early-Life Overweight Trajectory and CKD in the 1946 British Birth Cohort Study

Am J Kidney Dis. 2013;62(2):276-28

1950年代にイギリスで生まれた5362人(全て白人)が対象。

2ー20歳(2歳、4歳、6歳、7歳、11歳、15歳、20歳)の間にBMIを計測し、60ー64歳でのCKD発症を調べた。

生まれ体重が重いととobesityになるriskも大きかった。

1.7%がGFRcisで、2.9%がUACRでCKDとなった。

思春期からobesity群(n=209)と常にobesity群(n=147)はnが少なかった。

有意差ないものの、思春期からのobesity群の方が常にobesity群よりCKDのrisk高かった。

思春期からobesity群と常にobesity群はobesityなし群と比較して、eGFRcysでのCKDになるOR 2.02(有意差あり)であった。eGFRCrとUACRでは有意差出なかったものの、同様の傾向を示した。

どれか一つ以上あてはまるcomposite CKDのOR 1.51(有意差あり)であった。

思春期前のみobesity群はobesityなし群と比較し、CKDへのrisk有意差みられなかった。

全ての因子で補正すると、有意差なくなったものの、同様の傾向であった。

53歳でのobesityで補正と比較し、36歳でのobesityで補正するとよりCKDのriskが減少した

これは早期成人期のobesityは特にCKDrisk高いが、若年期と後期成人期のobesityも独立したCKD危険因子と考えられるまた若年期のobesityは後期成人期より、早期成人期のobesityにより強い相関があるためと考えられる。

1950年台から開始していて思春期からobesityと常にobesity群は計7%だが、現在は40%と予想されるため、さらなる評価が必要。