透析患者における拡張型心筋症へのカルベジロール投与の効果

Carvedilol Increases Two-Year Survival in Dialysis Patients With Dilated Cardiomyopathy
A Prospective, Placebo-Controlled Trial

JACC Vol. 41, No. 9, 2003: 1438–44

拡張型心筋症(NYHA2-3、LVEF 35%未満)の透析患者132人、男89人、女43人（平均年齢55.1、sBP 90以下は除外、すべての患者にジギタリスが入っている。ACEIが96.9%、残り3.1%はARBが入っている。硝酸薬25%入っている。週4回の透析をしている。)にカルベジロールを最大量の25mg、または個人の耐容量を投与する群とplacebo群に無作為割り付けしたopenlabel placebo controlled randomized study。2年の追跡。

カルベジロール投与群で死亡率、CVD死亡率、otherCVD死亡率が有意に減少した。

突然死はカルベジロール投与群で減少していたものの、有意差は見られなかった。

cox比例ハザードモデルでは総死亡率0.51、CVD死亡率0.32(有意差あり)。

カルベジロール投与群で有意に入院率低い、特に心不全の入院率が低かった。

cox比例ハザードモデルではそれぞれの入院率0.44、0.19(有意差あり)